أ.د. السيد صالحUROLOGIST

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو أحد أكثر الأمراض شيوعاً لدى الرجال فوق سن الخمسين، وتزداد نسبة الإصابة مع التقدم في العمر لتصل إلى أكثر من 80% عند من تجاوزوا الثمانين. البروستاتا غدة صغيرة تحيط بمجرى البول أسفل المثانة، وحين تكبر تضغط على الإحليل وتُعيق تدفق البول.

الأعراض التي يجب ألا تتجاهلها:

• صعوبة في بدء التبول أو ضعف في قوة التدفق
• الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة بعد التبول
• الاستيقاظ ليلاً للتبول أكثر من مرة أو مرتين
• الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول

خيارات العلاج: تتدرج من العلاج الدوائي إلى تدخل الليزر (HoLEP أو GreenLight) بنتائج ممتازة واستشفاء سريع، وصولاً للجراحة في الحالات الكبيرة. لا تنتظر حتى تصبح الأعراض لا تُطاق — التشخيص المبكر يُجنّبك المضاعفات الخطيرة.

دوالي الخصية (Varicocele) توسع في أوردة الخصية، وتوجد لدى حوالي 15% من الرجال البالغين و35% من الرجال الذين يعانون من مشاكل الإنجاب. تُرفع درجة حرارة الخصية عن مستواها الطبيعي مما يضر بإنتاج وجودة الحيوانات المنوية.

الأعراض:

• ألم خفيف أو ثقل في كيس الصفن يزيد بالوقوف الطويل
• قد لا توجد أعراض — يُكتشف أحياناً عند فحص الخصوبة
• تحليل السائل المنوي يُظهر ضعفاً في العدد أو الحركة

نتائج العملية: تتحسن نتائج التحاليل في 60–80% من الحالات خلال 3 إلى 6 أشهر. العملية مجهرية أو تنظيرية، سريعة وآمنة، والمريض يغادر المستشفى في نفس اليوم. إذا كنت تخطط للإنجاب ولديك دوالي — لا تتأخر في الاستشارة.

حين تفشل الأقراص والحقن في علاج الضعف الجنسي العضوي، تصبح دعامة القضيب الهيدروليكية هي الخيار الأمثل. العملية تمنح المريض انتصاباً طبيعياً تحت السيطرة الكاملة، وتُجرى في ساعة إلى ساعة ونصف تحت التخدير الكامل.

من يحتاج الدعامة؟

• مرضى السكري الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي
• من أجروا جراحات البروستاتا أو المثانة سابقاً
• إصابات الحبل الشوكي وبعض الأمراض العصبية
• تصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية

النتائج: رضا يتجاوز 90% لدى المرضى وشريكاتهم. الدعامة الهيدروليكية لا تُرى ولا تُحَس من الخارج، وتدوم 15 إلى 20 عاماً. الحياة الزوجية تعود طبيعية تماماً بعد 6 أسابيع من العملية.

حصوات الكلى تُصيب 1 من كل 10 أشخاص، وألمها يُوصف بأنه من أشد الآلام التي يعرفها الإنسان. الخبر الجيد أن تقنيات الليزر الحديثة جعلت علاجها سريعاً وآمناً دون أي شق جراحي.

أنواع التدخل بالليزر:

• منظار الحالب بالليزر (URS) — لحصوات الحالب والكلى الصغيرة
• المنظار الكلوي عبر الجلد (PCNL) — للحصوات الكبيرة جداً
• تفتيت الحصوات بموجات الصدمة (ESWL) — للحصوات الصغيرة

مميزات علاج الليزر: لا شقوق خارجية، خروج من المستشفى في نفس اليوم في أغلب الحالات، عودة للنشاط الطبيعي خلال يومين إلى ثلاثة أيام، ونسبة نجاح تتجاوز 95% في إزالة الحصوات بالكامل.

سلس البول (التبول اللاإرادي) يُؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم ويُقلل من جودة الحياة بشكل كبير، غير أن كثيرين يتجنبون طلب العلاج خجلاً أو اعتقاداً بأنه أمر طبيعي مع التقدم في السن — وهذا خطأ تماماً.

أنواعه:

• سلس الإجهاد — تسرب البول عند الكحة أو العطاس أو الضحك
• سلس الإلحاح — حاجة مفاجئة وملحة للتبول لا يمكن تأجيلها
• السلس المختلط — يجمع النوعين معاً

خيارات العلاج: تبدأ بتمارين قاع الحوض والأدوية، وتصل إلى التدخل الجراحي البسيط (شريط TVT للسيدات) الذي يُعطي نتائج ممتازة مع استشفاء سريع. لا تتحمل الإحراج بصمت — العلاج متاح وفعّال.